在深圳宝安妇幼 读懂深圳气质

    深圳市宝安区妇幼保健医院是一个“不像医院”的医院。

    除了在候诊的时候会排队等待一下之外，其他环节基本见不到排队，一进医院大门患者入耳的是纾缓的背景音乐，原来的休息点设置成了优雅的书吧，义工微笑着随时为病人答疑。实际上，这个当初设计3000人日门诊量的医院，通过流程再造、人文服务、智慧医院建设，两年多日门诊量已达到了六七千人。

    而作为妇幼医院，平均一个儿童有2.7个成人陪伴，加上住院处的病患，每天医院的人流过两万人。

    把人群合理化分流，拒绝排队，得益于互联网赋能，用信息化和智能化对就医流程的优化。用院长陈旭的话来说，深圳市宝安区妇幼保健医院是一座以信息化为基础，物联网为核心的智慧医院。

    国家卫生健康委员会主任马晓伟日前就表示，要加强公立医院管理，实现从规模扩张型转向质量效益型，从粗放管理转向精细管理，从投资医院发展建设转向扩大分配。“公立医院从规模扩张型转向质量效益型，是为了提高医疗质量；从粗放管理转向精细管理，是为了提高效率；从投资医院发展建设转向扩大分配，是为了提高待遇。此外，要全面开展三级公立医院绩效考核工作，加强全行业监管”。

    智慧医院从流程管理入手，搭建信息化体系，提高了安全和效率。用陈院长的话来说，“机器做得多了，人就做得少了”；而医生有更大的精力投入治疗工作，“医生们去做机器做不了的事情，去提高专业与科研水平，去提高服务质量，去提升医院的人文体系。”

    打造智慧医院

    深圳市宝安区妇幼保健医院目前有员工1370多人，服务着560万多人群，每年有200万左右的门诊量，每年接生新生儿近两万人。

    陈旭院长说：信息化的核心是“以病人为本”，从流程设计上围着病人转，让患者少跑路，减少候诊时间。

    过去是病人围着医生转，病人一大早就来医院排队挂号，看一次病排上五六次队很正常，挂号、排队侯诊、交费、做检查再排队、拿药再排队。

    现在深圳市宝安区妇幼保健医院实现分时段全预约，病人预约挂号后按预约时间来就诊，在预约挂号的同时，医院还相应给病人预留一个车位。

    病人看病过程中，医院通过流程再造，让病人做各种检查也无须排队，检查结果实时传给病人和医生。

    在医院并没有收费处，病人可以通用手机支付，或者医院诊间的自助机上缴费。

    “过去是病人拿药是人等药，现在支付完毕后病人只需在手机上轻触‘报到’，智慧药房就会将药打包，等待病人取药。医院药房从分检到到打包全部由机器人来完成，药房的业务量比过去增加了两倍，但是人员却没有增长，病人取药比以前更方便准确。”

    陈旭院长说，“人要做的是提高诊疗时的‘温度’”。

    体系上实现突破

    谈到打造智慧医院，陈旭院长强调最多的是“体系“二字，他说，信息化的困难在于体系上的突破，局部信息化的成功并不难实现。实现体系上的突破最困难的是要改变人的理念、习惯。这种理念的转变需要医生和患者每一个人的参与。

    每一个人都看到产业互联网是趋势，代表着先进性，是未来的方向。但在实施过程中，先进并不是在每一个环节上都是立时可见，但它确实改变了医务人员过去的习惯。“我们一直坚持给医院各环节做各种培训，大家要在理念上达到一致并不容易，但这是基础，需要管理者的坚持和执着。”

    对于患者而言，也是需要理念上的转变，比如要习惯预约，就诊时要有时间观念。“还有就是学会彼此信任。”

    为防止滥用抗生素，医院取消了门诊输液。“感冒如果不是细菌感染，而只是病毒感染就不需要使用抗生素。取消门诊输液实际上对医生提出了更高的专业要求，更高的担当，用个不恰当的比喻，如果医生采用大包围，肯定不出错，但受害的最终还是患者。”陈旭院长说，刚开始时，很多家长并不理解，被医生拒绝输液后，甚至跑到香港去看，结果也是一样，不需要用抗生素。等孩子康复后，家长才理解医院的良苦用心。

    陈旭院长说：医院管理是一个体系，几百年的西医体系在中国只走了四十多年，无论从医疗水平还是管理理念、到智慧医院的建设上，我们都有了飞跃发展。因为我们在“智能”上的需求远高于国外医院，我们智慧医院的水平已经与发达国家看齐，甚至走在了前面。

    他透露，医院正在和华为探索5G在医疗上更深层次地运用，“我们把医院的需求和5G的功能结合在一起做了一些研究，除了远程会诊及无缝的远程手术外，5G对于医疗上的运用一定是革命性的”。

    政府支持是关键

    陈旭院长在采访中一直强调，医院的发展必须得到政府的支持，做了多年综合性医院的院长，5年前受命组建这家医院时，宝安区委、区政府就提出要求：要打造一个现代化的医院，所谓现代化，除了医疗体系的现代化，医院的效率和安全，更重要是病人的满意度。

    而实际上宝安区委、区政府也是按照这个标准来考核医院的。今年年初，国家卫生健康委医政医管局局长张宗久就在新闻发布会上说道：“公立医院的满意度问题是考核的关键问题。满意度是坚持以人为本的考核理念，患者的满意度是三级公立医院社会效益的一种考核。以病人满意不满意作为我们社会效益考核的关键。医务人员到底怎么做，医务人员满意不满意也是考核的一个关键指标。”

    “政府出钱来购买我们医院对于公众的医疗服务，我们要时时考量病人满意不满意，医务人员满意不满意。”陈旭院长这样给工作定位。

    在区委、区政府领导下，建立全区危急重孕产妇及新生儿救治体系，有效降低孕产妇及新生儿死亡，近来年孕产妇死亡率、五岁以下儿童死亡率一直维持较低水平。而作为一家公立医院，孕产妇如果有医疗保险，在宝安妇幼享受了单人病房，家属陪护和无痛分娩后，患者也只需要交纳百元级的费用。

    在宝安妇幼，所有都是可陪伴产房，家属可以进入产房见证小生命的降生，这是病人实实在在的福利，所谓幸福感和获得感也是缘于此吧。”

    让陈院长感动的是很多病人走出医院后，又走进医院，加入到医院义工的行列，“义工”无处不在是宝安妇幼的一大特色，他们有银行家、公务员、企业家、出租车司机……，经过培训，他们成为医院里帮携病人不可或缺的力量。“拿出一天来帮助别人，小善接力传递，汇成洪流，感染影响每一个人。”陈院长说道。

    幸福是奋斗出来的

    作为院长，陈旭院长一直坚持对科研的投入，他相信有强大的科研才有过硬的医院。医院有研究所和样本库，除了本院的医生，他们联合国内外的机构、院士工作站联合开展科研和临床。“科研无国界，医院在科研上的投入是刚性的，医院的发展必须有科研上的进步；临床外做科研，也使得医生们更加严谨，这是相辅相成的。”

    作为一个深圳人，陈旭院长笑谈当下的“996“，对于我们医院的医生来说，这根本不算什么，作为医务人员，他们早就突破了时间概念，一个手术可能十几个小时，夜班后因为病人而连着上白班——在深圳市宝安区妇幼保健医院，医生们淡忘了上下班时间，他们把对病人安全的呵护作为自己的时间周期。“我们也提高医生的待遇，让医务人员有获得感。这时候拒收红包成为自觉，为病患服务也会出自真诚。”陈旭院长很骄傲，医院的医务人员几乎是零流失率。

    在深圳市宝安区妇幼保健医院门前立着这样的标语——幸福是奋斗出来的。在这个地处前海大湾区的医院，你仿佛可以读懂深圳这座城市，创新、实干、效率、闻书香，传递关爱。

本报记者 刘静